Атриовентрикулярный узловой ритм

Атриовентрикулярный узловой ритм наблюдается при органических заболеваниях сердца (острый инфаркт миокарда, особенно задненижней локализации, или предсердный инфаркт, пороки сердца, миокардиты), лекарственных воздействиях (интоксикация препаратами наперстянки, хинидином, резерпином, морфином, гуанетидином и пр.) и (реже) у здоровых людей с ваготонией, т.е. когда синусовый узел угнетен.

Жалобы больных зависят от основного заболевания и степени урежения сердечной деятельности. При объективном исследовании сердечно-сосудистой системы характерны три основных признака: брадикардия с правильным ритмом (частота между 40 и 60 ударами в минуту), усиленный первый сердечный тон, усиленная пульсация переполненных кровью шейных вен.

Диагностика.

На ЭКГ волна Р отрицательная во II, III и avF отведениях и положительная в avR отведении, расположена или впереди QRS (с укорочением интервала P-R до 0,12 с и меньше), или вслед за комплексом QRS. В некоторых случаях волна Р сливается с желудочковым комплексом. При атриовентрикулярной диссоциации ретроградная волна Р не регистрируется.


Источники информации:
  1. Справочник Харрисона по внутренним болезням
  2. Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов.
  3. Бородулин В.И., Тополянский А.В. Справочник практикующего врача.
  4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов.
Яндекс.Метрика