Диафрагмальная грыжа

  Диафрагмальная грыжа характеризуется болями, которые могут локализоваться в области грудины (нижняя треть ее) и иррадиируют в левое плечо. Боль сопровождается жжением в пищеводе, срыгиванием, саливацией, усиливается после приема пищи, в положении лежа. В положении стоя боль уменьшается или исчезает. Характерна отрыжка съеденной пищей или воздухом ("залповая" отрыжка). У людей пожилого возраста часто наблюдаются признаки постгеморрагической анемии в результате развития эрозивного рефлюкс-эзофагита.

Диагностика.

Рентгенологическое исследование с контрастированием органов желудочно-кишечного тракта в вертикальном и горизонтальном положении больного (в том числе в положении Тренделенбурга) выявляет грыжевое выпячивание желудка в грудную полость. Информативны фиброэзофагогастроскопия, а также эзофаготонокимография. Иногда рационально проводить ирригоскопию кишечника (при подозрении на пролабирование толстой кишки через грыжевые ворота).

Лечение.

Антациды (альмагель, маалокс), блокаторы Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин), блокаторы протонной помпы, спазмолитики (препараты атропина, платифиллин, папаверин).


Источники информации:
  1. Справочник Харрисона по внутренним болезням
  2. Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов.
  3. Бородулин В.И., Тополянский А.В. Справочник практикующего врача.
  4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов.
Яндекс.Метрика