Дифференциальная диагностика при патологической легочной регургитации (более 2 степени).

Физиологическая незначительная или умеренная легочная регургитация имеет место у всех людей. Чаще она регистрируется в режиме цветового допплера и может иметь один, два иди три потока. Клапан легочной артерии в норме трехстворчатый. В ходе эхокардиографического исследования возможно визуализировать только две створки — заднюю и правую, причем в двух позициях - субкостальной и парастернальной по короткой оси. Передняя створка клапана в норме не видна, так как срез проходит ближе к задней стенке легочной артерии. Методом выбора при исследовании створок легочного клапана является чреспищеводная эхокардиография.

Дифференциальный диагноз физиологической и патологической легочной регургитации в случае «пограничной» ситуации проводят на основании расчета давления в легочной артерии.

Легочная регургитация, как и трикуспидальная, может быть в норме незначительной или умеренной. Анатомическая особенность клапана легочной артерии при эхокардиографическом исследовании такова, что мы видим только одну или две его створки на экране и получаем срез артерии ближе к ее задней стенке. Потому довольно часто можно встретить не один поток легочной регургитации в режиме цветового допплера, а два или даже три потока. Большую роль в оценке ее значимости и тяжести играют спектр потока в режиме непрерывноволнового допплера, ее скорость и градиент давления в конце диастолы.

  1. Ревматическое поражение створок легочного клапана.
  2. Инфекционный эндокардит.
  3. Карциноидный синдром.
  4. Легочная гипертензия.


Источники информации:
  1. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Эхокардиография. Практическое руководство.
  2. Рыбакова М.К., Алехин М.Н., Митьков В.В. Дифференциальная диагностика в эхокардиографии.
  3. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография.
  4. Фейгенбаум Х. Эхокардиография.
Яндекс.Метрика