Дуплексное сканирование сосудов (УЗДАС)

Это метод  ультразвукового  исследование сосудов.

Этот метод:

  1. Позволяет врачу «увидеть»  сосуды, оценить их форму, строение, их просвет,  функцию, оценить прилегающие к нему ткани.
  2. Является  незаменимым  не инвазивным,   методом  диагностики сосудистых  заболеваний как на амбулаторном этапе обследования, так и на госпитальном, в том числе  при динамическом наблюдении.
  3. Является обязательным  к назначению врачами неврологами, кардиологами и хирургами для диагностики  сосудистых  и нервных  заболеваний.
  4. Он обладает выраженной информативностью и широким спектром охвата выявляемой патологии.

Этот метод является незаменимым  в:

  1. Диагностике  заболеваний вен, артерий, лимфатических сосудов.
  2. Выявлении жизнеугрожающих   образований в просвете или в стенке  сосудов таких как тромбы, изязвленных  бляшек  и других  образований, в том числе еще при отсутствии каких-либо клинических проявлений.
  3. В диагностике гемодинамически значимых извитостей, перегибов сосудов,  вазоспазмов (сосудистых спазмов),  вызывающих разные жалобы, такие как головокружения, обмороки, судороги, головные боли, слабость в конечностях  и др. симптомы.

   Ваш лечащий врач назначит Вам это метод диагностики в числе  других  если Вас постоянно или периодически беспокоят:

  1.      1. Отеки верхних или нижних конечностей.
  2.      2. Изменения цвета кожных покровов, а так же  появление изъязвлений  в области    конечностей.
  3.      3. Боли в ногах и/или руках.
  4.      4. Быстрая утомляемость в работе руками или при ходьбе.
  5.      5. Головокружения,   в том числе при поворотах или наклонах  головы.
  6.      6. Потери сознания.
  7.      7. Повышения  артериального давления.
  8.      8. Головные боли.
  9.      9. Судороги.
  10.      10. Шум в ушах.
  11.      11. Ухудшение памяти.

 Этот метод является обязательным для пациентов с:

  1.  Атеросклеротическим поражением  сосудов.
  2.  Уже выявленными стенозами, окклюзиями сосудов для динамического наблюдения и с подозрениями на данную патологию.
  3.  Гипертонической  болезнью.
  4.  Нейроциркуляторной  дистонией (НЦД).
  5. Артериальной  гипотонией.
  6. Различными  васкулитами.
  7. Токсическим  поражением  сосудов мозга.
  8. Остеохондрозом  шейного отдела.
  9. Различными  новообразованиями.
  10. Перенесших инсульт.
  11. Аневризмами  и сосудистыми  мальфармациями.
  12. Патологическими  извитостостями, аномалиями  хода или расположения сосудов, гипоплазиями  и с подозрениями на них.

Для динамического наблюдения у пациентов с  диагнозами:

  1. Неспецифические аорто-артериит.
  2. Системная красная волчанка (СКВ).
  3. Облитерирующий тромбангиит.
  4. Тромбофлебит.
  5. Флеботромбоз.
  6. Варикозная болезнь.
  7. Посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ).
  8. Венозная  дисциркуляция  и подозрением на нарушение венозного оттока по сосудам головы и шеи.
  9. Тромбоэмболия  легочной артерии.

 

Как проводится методика:

Пациент лежит на кушетке с подушкой или без нее, на спине или животе,  так же может стоять  вертикально на подставке, в зависимости от поставленных целей и исследуемой части тела.

Врач-диагност при помощи  ультразвукового  датчика  визуализирует сосуды и  рядом расположенные ткани организма в различных частях тела из определенных доступов, при необходимости пациенту может производиться измерение артериального давления на верхних и/или нижних конечностях, так же для выявления определенной патологии могут  выполняться  различные тесты, например с задержкой дыхания или с использованием некоторых медикаментов, например нитроглицерина (при отсутствии противопоказаний).

 

Достоинства метода:  

  1. Безвредный.
  2. Не инвазивный.
  3. Обладает выраженной информативностью, например  это единственный не инвазивный метод диагностики, позволяющий оценить функцию  сосудов (т.е. изменения в работе сосудов в настоящем времени), это очень важно для  диагностики такой патологии как  вазоспазм (сосудистый спазм) магистральных сосудов мозга и для выбора дальнейшего лечения пациента.
  4. Относительно недорогой.
  5. Не имеет противопоказаний.
  6. Безопасный. 

Недостатки метода. 

  1. Не является «панацеей» в диагностике сосудистой патологии, но, например,  при заболеваниях вен  этот метод является единственным  методом  экспертной оценки  и  выявления  патологии, в том числе требующей оперативного вмешательства.
  2. С помощью дуплексного  сканирования  сосудов нельзя увидеть некоторые сосуды на всем протяжении, такие как,  внутренние  сонные, подключичные  или позвоночные артерии, это связано с анатомическими особенностями хода сосудов, но по определенным  признакам, таким как изменение формы кровотока, изменения  звука, изменениях кровотока в выше или ниже расположенных  сегментах сосудов, а так же кровотока в контрлатеральных (противоположных) сосудах, с большой долей вероятности можно предполагать ту или иную патологию в недоступных для локации участках сосуда.
  3. Оценка сосудов  и их  структур  во многом зависит от качества  визуализации  т.е.  если  пациент тучный, с излишним весом, с «короткой» шеей,  или он находится в вынужденном положении, например при переломах, в коме, в гипсе и т.д.,  то все это иногда в значительной степени затрудняет локацию структур сосудов и расположенных рядом тканей, а соответственно и полноценную интерпритацию результата. 
  4. Этот метод является субъективным,  то есть качество выведения сосуда, кровотока в нем, правильность измерения показателей,  грамотность  интерпритации  увиденного,  полностью  зависит от опыта врача-диагноста.  

    В связи с этим уважаемые, крупные медицинские  центры  иногда  не доверяют  заключениям из сомнительных организаций и назначают повторные исследования у опытных  проверенных специалистов, в виду большой ответственности, которая возлагается на врача-диагноста, а иной раз, в очень тяжелых  случаях,  смотрят все вместе, коллегиально. 

   Ведь никто из нас не хотел бы попасть на операционный стол из-за ошибочной  гипердиагностики  какой-либо паталогии, например, новообразования, патологической  извитости  или наоборот,  пропустить жизнеугрожающее  изменение  в сосудах  из-за недостаточного опыта специалиста.

 

автор статьи: Батаев П.И.



Яндекс.Метрика