Феохромоцитома

Феохромоцитома в половине случаев проявляет себя стабильной артериальной гипертензией, еще чаще устойчивая артериальная гипертензия наблюдается при феохромоцитоме у детей. Нередко этот вариант наблюдается при опухолях, продуцирующих норадреналин; при этом более значительно повышается диастолическое давление. Возможна злокачественная артериальная гипертензия.

Стабильная артериальная гипертензия при феохромоцитоме часто ошибочно трактуется как гипертоническая болезнь. При дифференциальной диагностике с гипертонической болезнью необходимо учитывать, что феохромоцитома чаще встречается у молодых женщин. Артериальная гипертензия при ней сопровождается тахикардией, потливостью, повышенной нервной возбудимостью. Возможны субфебрилитет, похудание, наклонность к запорам. Некоторые больные склонны к обморокам, особенно при быстром вставании с постели. В ряде случаев феохромоцитома сочетается с нейрофиброматозом Реклингаузена. Отмечается более раннее развитие атеросклероза. Коронарная недостаточность и признаки миокардиодистрофии отражают влияние катехоламинов на миокард. Важно учитывать неэффективность обычных гипотензивных средств. Нередко при лечении допегитом, резерпином, клофелином возможно парадоксальное повышение артериального давления. Очень рано появляются изменения глазного дна. Из лабораторных данных обращают на себя внимание тенденция к гипергликемии и глюкозурии, гиперлипидемии за счет увеличения в сыворотке количества свободных жирных кислот и повышение основного обмена.

Лечение.

Препаратами выбора являются альфа-адреноблокаторы (фентоламин, празозин, доксазозин).


Источники информации:
  1. Справочник Харрисона по внутренним болезням
  2. Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов.
  3. Бородулин В.И., Тополянский А.В. Справочник практикующего врача.
  4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов.
Яндекс.Метрика