Гипервентиляционный синдром Да Коста

Нарушения ритма дыхания при функциональных расстройствах ЦНС - гипервентиляционный синдром да Коста (da Costa) наблюдается при неврастении с тревожно-мнительными состояниями, при фобиях, неврозе навязчивых состояний.

Отмечаются пароксизмы гипервентиляции в покое (гипервентиляционные кризы), имитирующие состояние удушья.

Во время криза наблюдаются учащенное или/и глубокое дыхание, ощущение нехватки воздуха, сдавления грудной клетки, комка в горле, затруднение дыхания. Появляется чувство тревоги, страха смерти.

Иногда при гипервентиляции возможны потеря сознания, судороги (вследствие вазоконстрикции мозговых сосудов). Боли в грудной клетке связаны с перенапряжением дыхательных мышц. Сухость слизистых обусловлена повышенным испарением влаги при гипервентиляции.

Вне пароксизмов сохраняется ощущение неудовлетворенности дыханием. Больные делают периодические глубокие вдохи. Они плохо переносят различные запахи, духоту в помещениях, постоянно открывают окна, форточки («борцы за воздух», «воздушные маньяки»). Как правило, имеется много других невротических жалоб. Отсутствуют какие-либо данные об органическом поражении легких и сердца.

Могут отмечаться признаки повышенной нервно-мышечной возбудимости (симптомы Хвостека, Труссо и др.).

Диагностика.

Улучшение состояния наблюдается при ингаляции в период криза смеси с 5%-м углекислым газом или при дыхании в бумажный мешок, где при этом повышается уровень С02. Характерны увеличение минутного объема дыхания, гипокапния, дыхательный алкалоз. Иногда отмечается небольшое снижение уровня кальция в сыворотке крови. Необходима консультация психоневролога.

Лечение.

Седативные средства (бензодиазепины), трициклические антидепрессанты. Небольшие дозы бета-блокаторов, угнетающих гипервентиляцию. Витамин В6 (пиридоксин) в сочетании с триптофаном.


Источники информации:
  1. Справочник Харрисона по внутренним болезням
  2. Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов.
  3. Бородулин В.И., Тополянский А.В. Справочник практикующего врача.
  4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов.
Яндекс.Метрика