ИБС стенокардия

ИБС с приступами стенокардии характеризуется приступообразными (чаще - за грудиной), кратковременными (обычно не более 10 мин) болями. Отмечается быстрый эффект от приема нитроглицерина. Боль иррадиирует в левое плечо и руку. При стенокардии Принцметала (Prinzmetal) приступы боли возникают в покое и в ночное время, часто сопровождаются нарушением ритма. Важным для диагностики является возникновение болей во время ходьбы, другого физического или эмоционального напряжения. При исследовании больных можно выявить признаки атеросклероза аорты, периферических артерий. Часто ИБС сочетается с артериальной гипертонией.

Диагностика.

Выявляются ишемические изменения на ЭКГ (депрессия сегмента ST, уплощенные или отрицательные зубцы Т) в момент болей, при физических или психологических тестах. В ряде случаев выявлению ишемии миокарда помогает ЭКГ-мониторироваиие.

Лечение.

бета-адреноблокаторы (эмзок, метопролол, бисопролол), антагонисты медленных кальциевых каналов (фелодип, верапамил, амлодипин, дилтиазем), нитраты (нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат), дезагреганты (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин), гиполипидемические препараты (симвастатин, правастатин, ловастатин), цитопротекторы (триметазидин), ингибиторы АПФ (эналаприл, периндоприл, фозиноприл). Антикоагулянты: гепарин, клексан. Магнерот.


Источники информации:
  1. Справочник Харрисона по внутренним болезням
  2. Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов.
  3. Бородулин В.И., Тополянский А.В. Справочник практикующего врача.
  4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов.
Яндекс.Метрика