Инфекционный миокардит

  При инфекционном миокардите (вирусном, бактериальном) боль в области сердца и левой половине груди неприступообразная, длительная, нудная, без иррадиации, не исчезает после приема нитроглицерина. Имеется связь болевых ощущений в сердце с перенесенной вирусной или носоглоточной инфекцией. Выражен астенический синдром (слабость, адинамия, потливость) в сочетании с явлениями сердечной недостаточности (тахикардия, увеличение печени, отеки), аритмическим и болевым синдромами. Нарушение ритма отличается своим постоянством. Изменены аускультативные данные со стороны сердца: ослабление I тона на верхушке сердца, появление добавочных тонов (III и IV) и систолического шума. Отмечается тенденция к артериальной гипотонии. Часто бывает субфебрилитет.

Диагностика.

Характерны повышение титров противовирусных антител в крови с нарастанием их в динамике, увеличение АСЛ-О, АСГ, АСК больше 500 ед. (с учетом клинических признаков поражения сердца). Часто определяются лейкоцитоз, увеличение СОЭ. При рентгеновском исследовании отмечается расширение границ сердца. На ЭКГ нередко выявляются синусовая тахикардия, экстрасистолия, депрессия сегмента ST, уплощенные или отрицательные зубцы Т.

Лечение.

НПВС (ибупрофен, индометацин, диклофенак натрий, мелоксикам). Кардиоцитопротекторы: неотон. Симптоматические средства - бета-блокаторы, СГ.


Источники информации:
  1. Справочник Харрисона по внутренним болезням
  2. Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов.
  3. Бородулин В.И., Тополянский А.В. Справочник практикующего врача.
  4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов.
Яндекс.Метрика