Носовые кровотечения

Носовые кровотечения (НК) по частоте возникновения занимают первое место среди спонтанных кровотечений и являются наиболее частой причиной экстренной госпитализации в ЛОР-стационары. В работах последних лет отмечен рост числа больных с НК в общей структуре госпитализированных. Кровотечения из полости носа не являются самостоятельным заболеванием, а лишь симптомом патологии общего или местного характера. Носовые кровотечения отличаются склонностью к рецидивам и иногда сопровождаются значительной кровопотерей, так как остановка их бывает затруднительной.

Профузными считаются носовые кровотечения, если имеется однократное кровотечение объемом 500 мл и более, или часто повторяются порционные кровотечения по 200-300 мл; они вызывают глубокие изменения гемостаза и являются одной из причин развития критического состояния у больных различного профиля.

Зоны, наиболее часто являющиеся источником носового кровотечения: - Передне-нижняя (зона Кисельбаха-Литтла). НК из передне-нижнего отдела перегородки носа. - Передне-верхняя (этимоидная). НК из бассейна решетчатых артерий, наиболее часто встречаются при травмах головы, сопровождаемых повреждением сосудов решетчатой кости. - Задне-латеральная зона. Источником НК являются расширенные вены латеральной стенки полости носа, располагающиеся под задним концом нижней носовой раковины. Кровоснабжение этого участка осуществляется основно-небной артерией. - Задняя перегородочная зона - из бассейна основно-небной артерии/  НК из задне-латеральной и задней перегородочной зон чаще возникают у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом. В большинстве случаев кровотечение происходит из одной половины носа при этом кровь может забрасываться из одной хоаны в другую, имитируя двустороннее кровотечение.

1. Носовые кровотечения, обусловленные местными причинами

2. Посттравматические носовые кровотечения

3. Носовые кровотечения, обусловленные геморрагическими диатезами

4. Носовые кровотечения при гипертонической болезни

5. Прочие носовые кровотечения


Источники информации:
  1. Справочник Харрисона по внутренним болезням
  2. Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов.
  3. Бородулин В.И., Тополянский А.В. Справочник практикующего врача.
  4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов.
Яндекс.Метрика