ОРЗ, ОРВИ. Почему эти заболевания могут привести к тяжелой необратимой сердечной недостаточности? Как этого избежать?

Что такое ОРЗ, ОРВИ?

Острое респираторное заболевание (ОРЗ) - это группа заболеваний, которых объединяет преимущественное поражение дыхательных путей с помощью воздушно-капельного механизма передачи инфекции, то есть при дыхании, чихании, кашле и т.д.

Почему это происходит?

Причиной возникновения ОРЗ в подавляющем большинстве случаев являются вирусы (ОРВИ), но и бактерии тоже могут поражать эти органы. ОРЗ могут вызывать следующие микроорганизмы:

  • вирусы гриппа, парагриппа
  • аденовирусы
  • реовирусы
  • риновирусы
  • коронаровирусы
  • энтеровирусы
  • вирусы простого герпеса
  • микоплазмы
  • бактерии (стрептококки, стафилококки и другие бактерии)

Некоторые из вирусов поражают определенные органы и имеют четкие проявления. Например, риновирусы, больше, способствуют поражению носа и проявляются в виде насморка. Аденовирусы приводят к поражению трахей, бронхов, а также к поражению глаз, соответственно, будут проявления в виде кашля и слезотечений. Энтеровирусы, чаще, вызывают различные мышечные боли, а также могут проявляться в виде ангин или разных высыпаний на коже.

Чем опасно ОРЗ?

Чаще всего заболевание длится от двух до восьми дней в виде температуры, кашля, насморка и проходит самостоятельно. Но при определенных обстоятельствах, например, при нарушении режима, сопутствующей патологии или ослаблении организма могут быть осложнения в виде пневмоний, различных отитов (воспаление уха), также синуситов (воспаление пазух). А еще одним очень грозным осложнением ОРЗ является миокардит (воспаление мышцы сердца).

Чем страшен миокардит?

Миокардит – это заболевание, поражающее сердечную мышцу. Самой частой причиной миокардита является вирусные заболевания, в частности, поражение вирусами коксаки или аденовирусами, помимо остальных причин.

Миокардит может протекать как крайне легко и даже незаметно для человека, так и вызывать очень неприятные осложнения в виде расширения полостей сердца, к сожалению, иногда они необратимы.

Какие еще причины могут вызывать миокардит?

  • простейшие и гельминты (например в южной Африке при укусах летающих клопов)
  • грибки
  • системные заболевания (при поражении нескольких органов и систем, например СКВ или системная красная волчанка)
  • поражение щитовидной железы (гипертиреоз)
  • различные опухоли (феохромоцитома)
  • ревматизм (системное заболевание, чаще, поражающее суставы и сердце)
  • аллергические реакции (например на различные препараты, укусы насекомых)
  • токсическое действие различных веществ (например кокаин, алкоголь, НПВС)
  • радиация

Как проявляется миокардит?

Проявляется это осложнение нарастанием (иногда в короткий период) одышки, слабостью, болями в груди, отеками и, в тяжелых случаях, летальным исходом. Диагностика миокардита является одной из наиболее сложных в кардиологии, так как у него нет специфических клинических проявлений, он маскируется под заболевания, приводящие к сердечной недостаточности, такие как – ишемическая болезнь сердца (например инфаркт миокарда), различные кардиомиопатии (дилатационная кардиомиопатия или ДКМП) в числе прочих заболеваний.

Какие исследования подтверждают миокардит:

  • ЭКГ (схожие проявления будут, например, при ишемии сердечной мышцы или при инфаркте миокарда)
  • Рентген грудной клетки покажет признаки расширения сердца и застойных явлений в легких
  • ЭХОКГ (УЗИ сердца) покажет различные степени и варианты дисфункции сердечной мышцы в виде снижения силы сокращения и расслабления, признаки увеличения полостей сердца, возможно тромбы. Схожие изменения будут так же при инфарктах миокарда или при дилатационной кардиомиопатии
  • Изотопные исследования, томография, МРТ-позволяют лишь качественно визуализировать зоны повреждения и некроза мышцы сердца.

Как видно все эти исследования неспецифичны. Поставить диагноз миокардит можно только после проведения биопсии (отщепления кусочка ткани сердца) помимо лабораторных тестов (например посев крови), подтверждающих наличие вируса или иного микроорганизма.

Одним из самых главных поводов заподозрить миокардит – это появление и нарастание одышки после недавно перенесенного острого респираторного заболевания.

Как лечить миокардит?

Лечение миокардита также является, крайне, непростой задачей и заключается в:

  • устранении причины, например применении антивирусных или антибактериальных препаратов, влияющих на возбудителя или устраниении токсического влияния того или иного вещества и т.д.;
  • а так же является симптоматическим, то есть направленным на улучшение соматического состояния пациента (мочегонные, бблокаторы и т.д)

Чаще всего лечение миокардита осуществляется в стационарных условиях.

Как этого не допустить и избежать подобных осложнений?

Прежде всего, во время лихорадочного периода пациент должен соблюдать постельный режим. При сохранении температуры более трех суток необходимо решение вопроса о назначении антибактериальной терапии в виду возможных осложнений. Так же, при необходимости, коррекция повышенного давления и/или пульса.

Чаще всего расширение полостей сердца при миокардитах происходит, именно, при не соблюдении охранительного режима и повышенной физической нагрузке в острый период заболевания.

Лечение ОРЗ в каждом случае индивидуально, в том числе решение вопроса о назначении антибиотиков, решается с лечащим врачом. Для профилактики ОРВИ рекомендовано проходить вакцинацию с разрешения врача.

Спасибо за внимание. До встречи!


Статьи:



Яндекс.Метрика