Предсердная пароксизмальная тахикардия

Предсердная пароксизмальная тахикардия может провоцироваться различными факторами. К ним относятся психоэмоциональные воздействия, рефлекторные влияния (при патологии других органов: желудка, желчного пузыря, заболеваниях межпозвоночных дисков, диафрагмальной грыже и др. ), гормональные воздействия (менструации, климакс, тиреотоксикоз и пр.), вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков, чрезмерное потребление кофе, чая и пр.). Могут играть роль наследственные факторы (синдром преждевременного возбуждения желудочков - синдром WPW), органические заболевания сердца (ишемическая болезнь, пороки, миокардиты, артериальные гипертонии и пр.). В последние годы все большее значение имеют ятрогенные причины (интоксикация некоторыми препаратами, диагностические инвазивные методы исследования сердца, оперативные вмешательства на органах грудной клетки и пр.).

Среди всех пароксизмальных тахикардий предсердная форма является наиболее частой, особенно - у лиц молодого возраста. Начало предсердной тахикардии всегда внезапное, в виде сильного сердцебиения (после предварительного ощущения толчка в области сердца). При этом возникают чувство страха, общая слабость, пульсация в голове, головокружение. Часто появляются ощущение тяжести в грудной клетке, тошнота, полиурия. Иногда развивается типичный приступ стенокардии.

При объективном исследовании определяются тахикардия с частотой 160-220 ударов в минуту, маятникообразный ритм сердца, уменьшение пульсового давления, пульсация шейных вен. Отмечаются бледность кожных покровов, потливость. Оканчивается приступ тахикардии так же внезапно, как и начался.

Диагностика.

Уточнить диагноз помогает ЭКГ-исследование. На ЭКГ отмечаются значительное укорочение интервалов R-R (частота сердечных сокращении свыше 160 в минуту), равенство интервалов R-R, наличие эктопических волн Р (положительных или отрицательных). Комплекс QRS нормальной формы, ширина его не превышает 0,10 с.


Источники информации:
  1. Справочник Харрисона по внутренним болезням
  2. Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов.
  3. Бородулин В.И., Тополянский А.В. Справочник практикующего врача.
  4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов.
Яндекс.Метрика