Синдром каротидного синуса

Синдром каротидного синуса наблюдается при повышенной реактивности рецепторов каротидного синуса (вегетативная лабильность с явлениями ваготонии), при атеросклерозе сонной артерии, при воспалительных или опухолевых процессах на шее (в зоне каротидного синуса), при повышении активности вагуса в результате желчнокаменной болезни, шейной дископатии и пр. Больные жалуются на приступы обморочных состояний, слабость, замирания в области сердца, редкий пульс.

Иногда они замечают, что обморочные явления связаны с резкими поворотами головы, ношением тесного воротничка, надавливанием на шею (при бритье механической бритвой). Возможны приступы Морганьи - Эдемса - Стокса или внезапная смерть.

Диагностика.

Диагноз подтверждается с помощью ЭКГ в сочетании с раздражением области каротидного синуса (надавливание или массаж области бифуркации сонной артерии).

На ЭКГ возникает резкая брадикардия или остановка сердца (отказ синусового узла). Появляются замещающие сокращения, обусловленные автоматизмом центров второго и третьего порядка (узловой, идиовентрикулярный ритм). Иногда провокационные пробы с раздражением каротидного синуса вызывают асистолию или полную атриовентрикулярную блокаду с приступами Морганьи - Эдемса - Стокса.


Источники информации:
  1. Справочник Харрисона по внутренним болезням
  2. Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов.
  3. Бородулин В.И., Тополянский А.В. Справочник практикующего врача.
  4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов.
Яндекс.Метрика