Синдром слабости синусового узла

Синдром слабости синусового узла чаще всего возникает при ишемической болезни сердца с постинфарктным кардиосклерозом, реже - при других заболеваниях мышцы сердца. Иногда причина остается нераскрытой (идиопатические формы). Клинически определяются обморочные состояния, сердцебиения, сердечная недостаточность, внезапная адинамия. Иногда возникают приступы Морганьи - Эдемса - Стокса (Morgagni - Adams - Stockes).

Основными признаками синдрома слабости синусового узла являются стойкая синусовая брадикардия и синоаурикулярная блокада, сочетающиеся с эктопическими аритмиями. Характерны длительные паузы после экстрасистол, миграция водителя ритма, синусовая аритмия. Из эктопических аритмий при данном синдроме чаще наблюдаются предсердная и желудочковая экстрасистолии, наджелудочковая пароксизмальная тахикардия, приступы мерцания и трепетания предсердий, сменяющиеся стойкой мерцательной аритмией (брадисистолическая форма).

При наличии стойкой синусовой брадикардии и приступов пароксизмальной тахикардии или мерцательной тахиаритмии говорят о синдроме перемежающейся брадикардии и тахикардии. Наиболее опасное проявление синдрома слабости синусового узла - приступы асистолии сердца. Эти приступы могут появляться после прекращения атак мерцательной аритмии или пароксизмальной тахикардии.

Диагностика.

На продолжительно снятой ЭКГ регистрируются чередующиеся периоды брадикардии и тахикардии (предсердной, узловой, мерцательной аритмии). Применение высокочастотной электростимуляции правого предсердия помогает выявить патологически угнетенную функцию синусового узла.


Источники информации:
  1. Справочник Харрисона по внутренним болезням
  2. Федосеев Г.Б., Игнатов Ю.Д. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов.
  3. Бородулин В.И., Тополянский А.В. Справочник практикующего врача.
  4. Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов.
Яндекс.Метрика