Давление

Б-блокаторы. Что нужно помнить.

Дорогие друзья сегодня мы обсудим что необходимо помнить при приеме Б-блокаторов, Вам они известны под следующими торговыми марками:

  • Бисопролол, Конкор
  • Бидоп, бипрол,
  • Беталок Зок, Эгилок
  • Небиволол,Небилет, Невотенз
  • Карведилол,Анаприлин,Локрен и т. д.

NB! Все назначения делает исключительно врач, мы обсуждаем в этой статье не плюсы и минусы препаратов, а особенности группы…,что необходимо знать пациенту, какие «подводные камни» могут его ожидать.

Б-блокаторы

Основные задачи этой группы препаратов:

  1. Снижение частоты сокращений сердца.
  2. Уменьшение болей в груди за счет снижения потребностей сердца в кислороде.
  3. Значительный противоаритмический эффект (относятся ко 2-му классу антиаритмических препаратов).
  4. Некоторые Б-блокаторы обладают выраженным расслабляющим действием на сосуды таким образом влияют на снижение АД, так же эффект снижения АД достигается уменьшением избыточного пульса и блокированием действия некоторых, спазмирующих сосуды, веществ организма- например ренина.
  5. Уменьшают тревожность, тремор.
  6. Могут назначаться при беременности (разумеется только врачом-специалистом и, только, по четким показаниям!!!).
  7. Снижают внутриглазное давление.

Что следует помнить при приеме:

  1. Необходимо периодически контролировать уровень сахара крови так как, некоторые Б-блокаторы у пациентов, с нарушением толерантности к глюкозе могут повышать ее уровень.
  2. Могут усугублять течение обструктивных болезней легких в период обострений, например бронхиальной астмы или ХОБЛ; В период обострения необходимо обсудить дозировки с врачом, так как определенные Б-блокаторы разрешены при данных заболеваниях, но с осторожностью.
  3. При лечении высокого внутриглазного давление могут вызывать сухость глаз, а так же системный т.е. общий для всего организма эффект, например снижать пульс и, следовательно, при наначении офтальмологом этой группы, возможно, следует обсудить дозировки с кардиологом, так как у пациента могут быть сопутсвующие проблемы, например постоянно низкий пульс (55-60 в мин.) и тд.
  4. Так же при однократном использовании Б-блокаторов короткого действия (по рекомендации врача), к примеру если приступы аритмии редки, нужно помнить, что некоторые представители этой группы могут временно поднимать АД или уровень глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом (например анаприлин), поэтому при появлении таких недугов необходимо уточнить у лечащего доктора есть ли повод скорректировать препарат.
  5. Б-блокаторы могут в значительной степени снижать пульс, об этом следует помнить и контролировать его в течение дня, хотя бы утром и вечером (пульс должен быть не ниже 50-ти); при регулярном снижении ЧСС ниже 50ти, необходима корректировка дозы или дообследование для выявления причины снижения пульса.
  6. Б-блокаторы нельзя резко отменять, это делается постепенно; в противном случае возникает большая вероятность возвращения симптомов (боли в груди,одышка, аритмия и т. д.) как правильно отменить в Вашей ситуации, необходимо обсудить с врачом.
  7. При применении этой группы желательно выполнять суточный монитор ЭКГ хотя бы раз в год, для выявления вновь возникших противопоказаний или состояний, требующих коррекции дозы.

Абсолютными противопоказаниями к приему данной группы являются:

  • Постоянный пульс ниже 50 в мин.
  • АВ и СА блокады 2 и выше степени (когда блокируется один или несколько подряд импульсов от предсердий к желудочкам или вообще блокируется выход импульса из основного водителя ритма – синусового узла); в момент наступления этих блокад нарушается выброс крови из сердца.
  • Синдром слабости синусового узла (иными словами так же хронический не высокий пульс, чаще всего не способный подниматься выше 100 ударов даже при значимой нагрузке).
  • Следует помнить, что к абсолютно несовместимым препаратам с приемом Б-блокаторов относятся: верапамил и дилтиазем. Если Вы, к примеру вызвали скорую помощь или общаетесь с новым врачом- необходимо четко сказать название всех, без исключения препаратов, которые Вы регулярно и не регулярно используете.

Но даже в этих ситуациях, в определенных случаях и комбинациях с другими препаратами Б-блокаторы могут назначаться, разумеется, только врачом.

Благодарю за внимание.

До встречи, друзья!

Похожие записи