Давление

Ингибиторы АПФ. Что нужно помнить.

Дорогие друзья сегодня мы обсудим что необходимо помнить при приеме одной из наиболее часто назначаемой группы препаратов, под названием – иапф.

Вам она знакома по таким торговым маркам как

  • капотен, каптоприл
  • энап, ренитек
  • перинева, престариум
  • лизиноприл, диротон,
  • амприлан, дилапрел
  • моноприл, фозикард и тд.

Еще раз напомню Вам, что все назначения делает исключительно Ваш лечащий врач!!!

В данной статье мы обсуждаем не плюсы и минусы препаратов, о особенности данной группы.

Какие задачи у этой группы:

  1. Снижение АД, прежде всего, за счет разрыва патологической цепочки, вызывающей подъем АД, а не принудительного его снижения; именно по этому препарат можно и нужно принимать пациентам с гипертонией, в том числе, когда АД нормальное или даже легко снижено. Иными словами эта группа не дает патологически подняться АД.
  2. Вызывает в небольшой степени расслабление сосудов, в том числе за счет снижения уровня адреналина и норадреналина в крови.
  3. Уменьшает лишнюю задержку натрия и воды за счет уменьшения гиперпродукции гормона альдестерона (гормон коры надпочечников).
  4. Обладает калий сберегающим действием.

При длительном использовании вызывает следующие положительные эффекты:

  • уменьшение гипертрофии миокарда сердца
  • способствуют восстановлению структуры стенок сосудов
  • способствуют восстановлению структуры и функции почек
  • улучшают чувствительность тканей к инсулину, тем самым уменьшают уровень сахара крови у пациентов с сахарным диабетом

Что нужно помнить при их применении:

  • Эта группа препаратов делится по способу выведения – либо почки, либо печень, либо то и другое, следовательно необходимо периодически следить за кровяными показателями печени: АЛТ, АСТ, о. Билирубин; за показателями работы почек: креатинин, мочевина, СКФ, так как при заболевании почек и печени эффективность препарата может снижаться, а при уровне креатинина крови выше 300 ммоль/л — данная группа противопоказана.
  • Так же эта группа делится по длительности действия, самый «короткий» из них это каптоприл (капотен), остальные препараты длительного действия и начинают они действовать далеко не сразу, соответственно принимаются они постоянно, в том числе когда давление нормальное или немного снижено. Для однократного снижения давление существуют препараты первой помощи короткого действия (какой подходит именно Вам нужно уточнить у своего врача).
  • ИАПФ обладают калий сберегающим эффектом следовательно необходимо периодически следить за этим показателем крови, особенно если Вам назначен врачом дополнительно верошпирон или инспра, а так же препараты, содержащие калий типа аспаркама или панангина.
  • Частое использование НПВС (кеторол, найз, мовалис и т. д.), а так же женских гормонов ослабляет действие этой группы из-за задержки жидкости, следовательно при назначении неврологом или эндокринологом этих препаратов, возможно необходимо посоветоваться с Вашим врачом о возможной необходимости коррекции терапии на этот период.
  • ИАПФ улучшают сродство тканей к инсулину соответственно при назначении доктором этой группы пациентам с сахарным диабетом, возможно, потребуется коррекция дозировок сахаропонижающих препаратов.
  • Самый частый побочный эффект при приеме данной группы (частота до 40%)- это сухой навязчивый кашель, при чем может появиться не сразу после начала приема, а спустя продолжительное время – следовательно при появлении данного недуга необходимо обратиться к врачу, ведь кашель бывает и по другим причинам (заболевание,аллергия ит.д); в этой ситуации необходимо отдифференцировать истинную причину кашля.
  • Если Вы беременны или планируете беременность, то об этом необходимо сообщить врачу так как в этой ситуации эта группа вообще противопоказана из-за тератогенного влияния на плод.

Благодарю Вас за внимание, до встречи друзья!

Похожие записи