Одышка – это затруднение дыхания, которое сопровождается ощущением нехватки воздуха и проявляется в виде увеличения частоты и глубины дыхательных движений, а также может проявляться нарушением ритма дыхания.
Появление одышки может быть связано с поражением одной или несколькими из трех систем организма:
Самой частой причиной является сердечная недостаточность. Это синдром, характеризующийся нарушением сократительной способности сердца и неспособностью в достаточной степени обеспечивать организм кислородом крови.
Это приводит к застою крови в легких, нижних конечностях и т.д., проявляется одышкой, отечностью голеней, при усугублении состояния отеки могут появляться и в животе (асцит), оболочках сердца (гидроперикард), в оболочках легких (гидроторакс) и т.д. .
Самые частые причины, вызывающие сердечную недостаточность следующие:
Чаще всего при сердечной недостаточности затруднен вдох. Но, как правило, пациенты не способны дифференцировать характер одышки.
При декомпенсации сердечной недостаточности любого происхождения, например, связанной с:
Кровь застаивается в легких, ввиду неспособности сердца «протолкнуть» ее в достаточной мере, жидкая часть крови начинает выпотевать, через сосуды попадать в альвеолы (маленькие пузырьки в легких) и, тем самым, нарушать газообмен, затрудняя дыхание.
Это осложнение называется - отек легких и проявляется резко нарастающей одышкой, появлением хрипов, иногда, пены с примесью крови при кашле. Если не оказать вовремя помощь, это может привести к смерти.
Связаны с затруднением движения воздуха по дыхательным путям, то есть нарушением бронхиальной проводимости как при вдохе так и при выдохе.
В основе данного вида одышки лежит сужение бронхов за счет отека, гиперсекреции желез и спазма гладких мышц бронхиального дерева. Такое чаще бывает при обструктивных бронхитах, бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и.д.
В основе данной одышки лежит нарушение вентиляционной способности легких, в связи с ограничением расправления легкого и/или наличием препятствия к прохождению воздуха к легким. Такое бывает при:
Следует помнить, что при беременности (беременность это, изначально, тромбофилическое состояние организма, задуманное природой как защитный механизм против значительной потери крови в родах), а так же при использовании противозачаточных средств необходимо периодически контролировать уровень гомоцистеина и D-димер крови.
Гомоцистеин это аминокислота, при повышении которой в организме происходит усиление образования атеросклеротических бляшек, а при беременности повышение данной аминокислоты может способствовать не вынашиванию беременности. D-димер- это белок, присутствующий в крови после разрушения тромба, его повышение может говорить о наличии повышенного тромбообразования в организме.
Одна из самых частых причин – это гипоксия дыхательного центра головного мозга, например, вследствие той же самой ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности. Также она может быть в связи с заболеванием нервной системы, например, при синдроме Гийена-Барре, или, например, при полиомиелите.
При любом подозрении на нарастание одышки на амбулаторном этапе, чаще всего назначаются следующие методы диагностики:
Из всего вышесказанного очевидно, что поиск причины одышки, не самая простая задача и лучше доверить ее Вашему врачу. Он сможет определить главные направления поиска, назначить нужные обследования и лечение.
Спасибо за внимание. До встречи!