Критический аортальный стеноз.

Является одним из наиболее сложных диагностических случаев при проведении эхокардиографического исследования. Площадь аортального отверстия настолько мала, что большой объем крови задерживается в полости левого желудочка в систолу и приводит к его перегрузке и значительной дилатации. При этом систолическая функция левого желудочка резко снижается, формируется тяжелая сердечная недостаточность (недостаточность кровообращения III степени). На фоне низкого сердечного выброса левого желудочка уменьшаются скорости кровотока на аортальном клапане в систолу и градиент давления. Исходя из данных показателей, можно недооценить степень аортального стеноза и классифицировать такого больного как больного с осложнениями ишемической болезни сердца – с постинфарктным кардиосклерозом, что приведет к полному расхождению диагноза. Во избежание ошибки у больного со значительно измененным аортальным клапаном, дилатацией левого желудочка и левого предсердия и низким сердечным выбросом необходимо рассчитать площадь аортального отверстия и оценить открытие аортального клапана по короткой оси в М-режиме.