Открытый артериальный проток (ОАП) (баталлов проток)

Это проток между дугой аорты и легочной артерией. Функционируют внутриутробно, закрывается после рождения ребенка. Эхокардиографические признаки ОАП могут быть различными и зависят от диаметра протока. Так, у детей на фоне ОАП чаще встречается дилатация левых камер сердца (сферическая форма левого желудочка) и ствола и ветвей легочной артерии.

Дилатация правых камер сердца чаше диагностируется при данном пороке у взрослых и у детей с большим диаметром протока.

В допплеровских режимах регистрируется систолодиастолический турбулентный поток шунтирования крови из аорты в ствол или ветви легочной артерии, направленный вверх к датчику в сторону выносящего тракта правого желудочка (парастернальная позиция короткая ось аортального клапана). При этом, как правило, имеет место патологическая легочная и трикуспидальная регургитация и гипертрофия стенки правого желудочка.

Часто ОАП сопровождается ДМПП в области средней трети или врожденным стенозом клапана легочной артерии.

Ошибка диагностики ОАП связана с неправильной трактовкой цветового допплера. В норме в режиме цветового допплера можно часто видеть «отскок» крови от бифуркации легочной артерии в систолу. Данный поток, картируемый красным цветом и не имеющий турбулентности и диастолической фазы, ошибочно принимают за ОАП.