Портальная гипертензия

Портальная гипертензия может привести к дилатации правых камер сердца.

Повышение давления в правых отделах сердца происходит «снизу». Формируется портопульмональный синдром. У больных с хроническим гепатитом и циррозом печени в патологический процесс вовлекается малый круг кровообращения. Вероятно, большое значение в механизме формирования играет гиперволемия малого круга кровообращения у данной категории больных за счет сброса крови из портальной системы по прямым портопульмональным анастомозам, а также возрастание количества вазоактивных веществ в крови (ренин, серотонин, гистамин и т.д.), приводящее к повышению тонуса артериол и венул.

Эхокардиографическая картина не имеет специфической характеристики. Имеют место все признаки легочной гипертензии. Часто сопровождается реакцией перикарда, плевры и асцитом. При ультразвуковом исследовании печени выявляют все признаки цирроза.