Аортальный стеноз.

Имеет место клапанный порок. Гипертрофия стенок левого желудочка формируется на фоне повышенного давления в полости левого желудочка.

Причинами формирования аортального стеноза могут явиться врожденный клапанный порок сердца и приобретенные пороки аортального клапана на фоне ревматизма, дегенеративной кальцификации створок аортального клапана инфекционного эндокардита с поражением аортального клапана.

При наличии препятствия к поступлению крови в систолу из левого желудочка в аорту давление в полости левого желудочка возрастает. Это приводит к формированию гипертрофии стенки левого желудочка.

Вследствие повышенного давления в полости левого желудочка в систолу регистрируются пролабирование створок митрального клапана и поток митральной регургитации. Развивается дилатация левого предсердия, давление в нем также возрастает. Регистрируется митральная регургитация больше нормы. Скорость потока в систолу через аортальный клапан увеличивается. Систолическая функция при аортальном стенозе длительное время сохраняется в пределах нормы. При аортальном стенозе может развиться постстенотическое расширение аорты, а также аневризма восходящего отдела аорты. Аортальный стеноз часто сочетается с аортальной регургитацией из-за краевых изменений створок клапана и их неплотного смыкания в диастолу.

Эхокардиографические признаки аортального стеноза включают обязательное утолщение и уплотнение створок аортального клапана и уменьшение их открытия (<14 мм).