Нарушение движения стенок левого желудочка на фоне изменения внутрижелудочковой проводимости (внутрижелудочковые блокады).

При нарушении проведения возбуждения по одной или двум ветвям пучка Гиса во время эхокардиографического исследования можно видеть нарушение движения стенок левого и правого желудочков, симулирующее нарушение локальной сократимости. Так, при неполной блокаде ветви пучка Гиса эхокардиографическая картина неотличима от нормы. При полной блокаде одной из ветвей можно видеть нарушение движения межжелудочковой перегородки. Данные изменения особенно хорошо наблюдаются в М-режиме. При полной блокаде левой ветви пучка Гиса в апикальной четырехкамерной позиции в В-режиме можно видеть характерное «качающееся» движение левого желудочка как бы против часовой стрелки. Наиболее частая ошибка диагностики на фоне блокад – неверное толкование движения стенок левого желудочка и межжелудочковой перегородки и описание несуществующих зон нарушения локальной сократимости.