Коарктация аорты.

Врожденное сужение аорты. Наиболее часто выявляется в месте перехода дуги аорты в грудной нисходящий отдел ниже места отхождения левой подключичной артерии (коарктация аорты в типичном месте).

Эхокардиографические признаки коарктации аорты включают:

– существенное ускорение потока в грудной нисходящей аорте в систолу по сравнению с потоком в грудной восходящей аорте;

– при умеренном и значительном пороке – наличие однонаправленной систолической и диастолической фаз потока (форма- «зубьев пилы»);

– предстенотическая дилатация аорты;

– наличие аортальной регургитации;

– гипертрофия стенок левого желудочка;

– при значительной коарктации – нарушение систолической функции и дилатация левых камер сердца.

При коарктации аорты давление в восходящем отделе аорты и в левом желудочке повышено, что в ряде случаев приводит к предстенической дилатации аорты и к аортальной регургитации. При коарктации аорты аортальная регургитация может быть следствием высокого давления до места стеноза, т.е. и в систолу, и в диастолу до места сужения давление повышено, поэтому в диастолу часть крови будет направляться в камеру с более низким давлением – в левый желудочек. Чем больше степень коарктации, тем больше степень аортальной регургитации.