Хронические аутоиммунные тиреоидиты (болезнь Хашимото)

Хронический аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) (Hashimoto) . Наиболее ярким признаком болезни является наличие зоба. Больные обращаются к врачу по поводу увеличения щитовидной железы или в связи с появлением признаков гипотиреоза. Однако в отдельных случаях щитовидная железа быстро увеличивается и дает боли в шее, при пальпации она может быть болезненной, что ошибочно принимается за подострый тиреоидит.

Диагностика.

В начальные периоды болезни лабораторные тесты могут указывать на гиперфункцию железы (захват I131 повышен, увеличен уровень связанного с белками йода, но концентрация Т4 и Т3 в сыворотке крови нормальная),

Характерно наличие высокого титра антител к микросомальной фракции и тиреоглобулину в сыворотке крови (в разведении более 1:1000). В пунктате щитовидной железы большое количество лимфоцитов, клеток Ашкинази или Гюртля и плазматических клеток.

Лечение.

Глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон).