Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) и простатит

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) и простатит (см. главу 12). Аденома предстательной железы не вызывает непосредственно болей в поясничной области, но на ее фоне легко может присоединяться простатит воспаление предстательной железы, которое бывает острым и хроническим. Клиническая картина зависит от характера патологического процесса. При катаральном простатите отмечается учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время, тупые боли

в промежности и крестцовой области. При фолликулярном простатите появляется затруднение мочеиспускания, боли интенсивнее, усиливаются в конце мочеиспускания и при дефекации. Повышается температура тела. При паренхиматозном простатите развивается острая задержка мочеиспускания, выражены явления интоксикации.

При пальцевом исследовании определяется увеличение железы, ее отечность, болезненность. При гнойном простатите – флюктуация, выделение гноя из уретры.

Клиническая картина хронического простатита разнообразна. Наиболее характерными являются боли и парестезии в надлобковой, паховой областях, в промежности, на внутренних поверхностях бедер и в крестце. Расстройства мочеиспускания, болезненность в конце мочеиспускания, длительное, по каплям истечение мочи после мочеиспускания. Гипотония предстательной железы приводит к простаторее. Нарушается половая функция. Возникают общие симптомы – астенизация, снижение работоспособности, раздражительность.

При пальцевом ректальном исследовании предстательной железы определяется ее увеличение, участки уплотнения, болезненность,

Диагностика.

Исследование секрета предстательной железы (увеличение содержания лейкоцитов). Исследование осадка мочи после массажа предстательной железы (в третьей порции – повышено содержание лейкоцитов). УЗИ предстательной железы.