Остеомаляция

Остеомаляция. Под остеомаляцией понимают недостаточную минерализацию костного матрикса. В ткани значительно снижается фиксация кальция и фосфатов, в то время как развитие остеоидной ткани и количество остеобластов остаются нормальными. Основные причины остеомаляции – дефицит витамина D в пище, плохое его всасывание в кишечнике, недостаточная инсоляция и повышенная потеря фосфатов и кальция с мочой из-за редко встречающейся, обычно врожденной кальциевой недостаточности. Наиболее часто деминерализация развивается в костях таза, лопатках, ребрах, черепе, шейке бедра.

Самые ранние симптомы остеомаляции – боли в костях таза, бедрах, голенях, позвоночнике, ребрах, усиливающиеся при движениях. Походка приобретает неуверенный характер, становится «утиной». Повышается мышечная возбудимость. Возможна спонтанная тетания.

Развиваются спонтанные переломы позвонков с болями корешкового типа.

Диагностика.

Рентгенография костей, позвоночника выявляет участки полной деминерализации костей в виде костных дефектов. В сыворотке крови снижено содержание фосфора, содержание кальция снижено или нормальное. Активность щелочной фосфатазы крови повышена. Проводится костная денсинометрия.