Артрит при саркоидозе

Артрит при саркоидозе рассматривается как одно из проявлений системности этого патологического процесса.

У больных саркоидозом может развиваться синдром Лефгрена (Lofgren), включающий следующую триаду: мигрирующий полиартрит, узловатую эритему и увеличение медиастинальных лимфатических узлов. Чаще вовлекаются коленные и голеностопные суставы, в которых развивается неспецифический синовит. Эта острая форма саркоидоза в большинстве случаев заканчивается выздоровлением. При хроническом саркоидозе, обычно спустя несколько лет от начала заболевания, присоединяется рецидивирующий полиартрит с вовлечением преимущественно суставов кистей и постепенной деформацией суставов. Как правило, в этот период выражены другие симптомы саркоидоза (увеличение лимфоузлов средостения, диссеминация в легких, кожные саркоидные узелки, увеит, иридоциклит и т.д.).

Диагностика.

Нередко в крови определяется ревматоидный фактор. В синовиальной оболочке пораженных суставов обнаруживаются саркоидные гранулемы. Проба Квейма показывает, что на месте внутрикожного введения суспензии саркоидной ткани через 1-1,5 месяца образуется узелок (специфическая гранулема).

Лечение.

Назначают салицилаты. При затяжном течении включают глюкокортикоиды в больших дозах (40-60 мг/сутки) до полугода. Хинолиновые препараты.