Палиндромный ревматизм (синдром Хенча-Розенберга)

Палиндромный ревматизм, или синдром Хенча-Розенберга (Hench-Rosenberg), – редкое заболевание. Возраст больных, как правило, от 20-30 лет и старше. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Этиология и патогенез болезни неизвестны. Периодически (но через нерегулярные промежутки времени) развиваются внезапные (“молниеносные”) атаки ярко выраженного, но полностью обратимого артрита. Чаще всего поражается один сустав, реже – несколько. Преобладает поражение крупных суставов (коленных, лучезапястпых, плечевых), реже вовлекаются пястно-фаланговые, проксимальные межфаланговые. Каждая атака характеризуется обычно вовлечением других суставов. Органных поражений, васкулитов не бывает. Не характерно повышение температуры. Суставная атака длится от нескольких часов до 3-4 суток. Над мышцами вокруг пораженных суставов в период атаки появляется плотный отек с синюшным оттенком кожи. Между атаками пациент чувствует себя практически здоровым. Нозологическая самостоятельность синдрома у ряда авторов вызывает сомнения, поскольку примерно у трети больных в конце концов появляются типичные признаки РА.

Диагностика.

Во время атаки может быть лейкоцитоз, небольшое повышение СОЭ. Рентгенологически в пораженном суставе видны только признаки перпартикулярного отека. Синовиальная жидкость без патологических изменений. Биопсия синовии выявляет неспецифические воспалительные изменения.

Лечение.

При остром артрите назначают НПВС. Для профилактики рецидивов применяют терапию препаратами золота или пеницилламином.