Артрит при болезни Уиппла

Артрит при болезни Уиппла (Whipple) наблюдается преимущественно у мужчин.

Заболевание начинается обычно в среднем пли пожилом возрасте, часто сопровождается артралгиями и рецидивирующим артритом. Нередки случаи, когда артрит проявляется на много лет раньше, чем основная симптоматика болезни Уиппла. Возможен сакроилеит.

В развернутой стадии болезни появляются диарея, стеаторея, в тяжелых случаях – истощение, лихорадка. Отмечаются гиперпигментация кожи, лимфаденопатия.

Диагностика.

В синовиальной жидкости – обилие мононуклеаров. Решающий метод диагностики – биопсия слизистой тонкой кишки (многоядерные пенистые клетки, макрофаги с ШИК-положительными гранулами – остатками фагоцитированных бактерий).

Лечение.

Рекомендуются антибиотики (вначале пенициллин, далее – тетрациклин, стрептомицин). Аспирин и НПВС. Кортикостероиды не назначают.