Узлы Бушара.

При деформирующем артрозе проксимальных межфаланговых суставов узелки Бушара встречаются значительно реже, чем узелки Гебердена, появляющиеся при деформирующем артрозе дистальных межфаланговых суставов. Но, как правило, они сочетаются.

По дорсальным и боковым поверхностям проксимальных межфаланговых суставов возникают безболезненные или малоболезненные, костной консистенции узелки величиной с рисовое зерно или чуть больше. Они представляют собой остеофиты суставных концов межфаланговых суставов, что подтверждается рентгенологически. В запущенных случаях может нарушаться функция кисти.

Лечение.

–         Снятие боли и воспаления (диклофенак, напроксен, мелокискам, целекоксиб, мовалис, ксефокам).

–         Внутрисуставное введение глюкокортикоидов (метилпреднизолон ацетат, тримацинолон ацетонид, гидрокортизон)

–         Наружные средства: крем «Долгит», фастум-гель, аппликации с 50% раствором димексида и др.

–         Хондропротекторы, нормализующие метаболизм в хрящевой ткани. Препараты для внутримышечного и/или внутрисуставного введения (артепарон, мукартрин, мукосат, алфлутон и др.). Препарат для перорального приема — структум. Румалоп.

–         Миорелаксанты при мышечных спазмах (баклофен, сирдалуд и др.).