Двусторонняя блокада ножек пучка Гиса

Двусторонняя блокада ножек пучка Гиса может постепенно прогрессировать и привести к полной артиовентрикулярной блокаде с резкой брадикардией.

Клиническая картина определяется основным заболеванием (хроническая дегенерация проводящей системы сердца при ИБС или идиопатическое поражение ножек – болезнь Ленегра – Lenegre, болезнь Лева – Lev).

Диагностика.

На ЭКГ при динамическом наблюдении можно последовательно регистрировать блокаду правой ножки, затем – присоединение к ней гемиблокады передней ветви левой ножки. В конце концов развивается высокой степени полная атриовентрикулярная блокада с приступами Морганьи – Эдемса – Стокса. В таких случаях проводится длительное ЭКГ-исследование с использованием в ряде случаев интракардиальной электрокардиограммы от пучка Гиса.