Лихорадка Марбург

Лихорадка Марбург (Marburg) – острая вирусная болезнь с тяжелым течением, поражением печени, желудочно-кишечного тракта, ЦНС в сочетании с геморрагическим синдромом. Инфекция передается воздушно-капельным и контактным путем. Особую опасность для медицинских работников представляет контакт с кровью больных (попадание ее на кожу и проникновение через микротравмы). Для правильной диагностики важны эпидемиологические данные: пребывание в местностях с природными очагами лихорадки (Судан, Заир, Кения, ЮАР), яркая клиническая симптоматика. Инкубационный период продолжается от 2 до 16 сут. Клинические симптомы возникают внезапно: высокая температура, озноб, явления интоксикации (головная боль, разбитость, миалгии, артралгии). Через 3-4 сут возникают схваткообразные боли в животе, жидкий водянистый стул (часто – с примесью крови), иногда бывают желудочно-кишечные кровотечения.

Понос длится около недели. У некоторых больных отмечается рвота продолжительностью до 5 суток, в результате чего развивается обезвоживание. Одновременно с расстройством стула возникает геморрагический синдром: кровоизлияния в кожу, конъюнктиву, слизистую оболочку полости рта. В этот же период появляются носовые, маточные, желудочно-кишечные кровотечения (у половины больных этому предшествуют кореподобная, везикулярная сыпь па коже, везикулоэрозивные изменения слизистой полости рта). В конце 1-й недели наступают выраженная дегидратация, судороги, потеря сознания.

Диагностика.

Используют различные методики выделения вируса, противовирусные антитела определяют с помощью иммунофлюоресцентного метода. В крови находят лейкопению, тромбоцитопению, анизоцитоз, пойкилоцитоз, базофильную зернистость в эритроцитах.

Лечение.

Препараты, снижающие тонус и моторику ЖКТ (лоперамид); препараты с противодиарейным и адсорбирующим действием (смекта); солевые растворы.