Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция обычно протекает в виде острого назофарингита, гнойного менингита и менингококцемии. Однако у некоторых больных (особенно детей) иногда бывают поносы.

Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного менингококковым менингитом человека или от носителя инфекции. Чаще болеют дети дошкольного возраста. Пик заболеваемости приходится на февраль – апрель. Инкубационный период продолжается чаще 4-6 сут. В продромальном периоде возможны симптомы назофарингита. Заболевание начинается с озноба, лихорадки, сильнейшей головной боли, двигательного возбуждения. К концу 1-х суток выявляются менингеальные симптомы. Понос бывает редко. На 2-5-е сутки болезни обнаруживается обильная герпетическая сыпь, реже – петехиальная.

Диагностика.

Решающее значение принадлежит спинномозговой пункции (жидкость вытекает под повышенным давлением, в ней определяются высокий цитоз за счет нейтрофилов, повышение уровня белка, снижение хлоридов и сахара). Выявить возбудителя помогает микроскопия осадка спинномозговой жидкости, окрашенного метиленовым синим или фуксином. Посев материала проводят сразу после его взятия и до начала лечения антибиотиками. В крови обнаруживают нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ.

Лечение.

Антибактериальная терапия: пенициллины (бензилпенициллин, ампициллин); цефалоспорины (цефтриаксон; цефотаксим); препараты, снижающие тонус и моторику ЖКТ (лоперамид); препараты с противодиарейным и адсорбирующим действием (смекта).