Андрогенсекретирующие опухоли надпочечников

Андрогенсекретирующие опухоли надпочечников. Вирилизирующие опухоли надпочечников встречаются у девочек чаще, чем у мальчиков, и секретируют андрогены или андрогены и кортизол. Наблюдаются вышеописанные проявления вирилизации (т.е. дефеминизации и маскулинизации), в том числе и гирсутизм.

Диагностика.

Повышение уровня тестостерона в сыворотке. Усиление экскреции 17-КС с мочой на фоне снижения ЛГ и ФСГ. При раковой опухоли надпочечника наблюдается очень резкое повышение 17-КС в моче. Проба с дексаметазоном (в дозе 30 мкг/кг в сутки, в 3 приема, в течение недели) при раковой опухоли не влияет на уровень 17-КС и половых гормонов – в отличие от ВГКН (см. 30.2.4.). Поиск опухоли надпочечника – УЗИ, КТ, МРТ.

Лечение.

При неоперабельной опухоли – снижение секреции половых гормонов с помощью митотана в сочетании с глюкокортикоидами.