Абсцессы мозга

Абсцесс мозга. В механизме возникновения скопления гноя в веществе мозга определяющую роль играют гнойные процессы среднего и внутреннего уха, придаточных пазух носа, травмы черепа, особенно огнестрельные. Но самой частой причиной являются гнойные метастазы в мозг при бронхоэктазах, абсцессах легких, эмпиеме плевры. Типичны абсцессы в височной, лобной долях и в мозжечке. Чаще поражаются мужчины.

Начало болезни сходно с очаговым гнойным менингитом. Далее формируется гнойная полость, вокруг которой со временем образуется капсула. Такая полость может длительное время быть бессимптомной. После опорожнения абсцесса остаются серозные кисты или просто линейные рубцы.

В дебюте болезни возникают головная боль, рвота, лихорадка, брадикардия, оглушенность. Могут быть отмечены изменения на глазном дне. Иногда развивается неврит зрительных нервов. Характерно наличие менингеальных симптомов. При естественном течении абсцесса возможны как ремиссии, так и осложнения абсцесса (гнойный менингит, прорыв гноя в желудочки мозга).

Дифференциальный диагноз проводится с опухолями, энцефалитом, гнойным менингитом и синус-тромбозом.

Диагностика.

В анализе крови находят лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, увеличение СОЭ. В спинномозговой жидкости значительный цитоз (в ранней стадии). На рентгенограммах КТ – признаки внутричерепной гипертензии. Помогают диагностике Эхо-ЭГ и ЭЭГ.

Лечение.

Антибактериальная терапия. Дегидратирующие средства.