Энцефалиты

Энцефалит (клещевой, эпидемический, комариный и др.) – это инфекционное заболевание головного мозга, вызываемое вирусами, бактериями, риккетсиями и простейшими. Острый период болезни (после инкубационного периода длительностью 7-21 день) начинается сильной головной болью, рвотой, ознобом и лихорадкой. В разгар лихорадки возникают менингеальные симптомы и психические расстройства (делирий, аментивный синдром). Первые 10-12 дней болезни сохраняются сопор или оглушенность. С 3-4 дня – при клещевом энцефалите – появляются вялые параличи в мышцах шеи и верхних конечностей, позже могут возникнуть бульбарные симптомы, расстройства дыхания и сердечной деятельности. Иногда болезнь сопровождают гемипарезы, гиперкинезы, эпилептиформные припадки.

Диагностика.

Помогает диагнозу исследование спинномозговой жидкости. Иногда помогают иммунологические исследования (РСК, реакция нейтрализации). Очень ценна КТ мозга.   

Лечение.

В остром периоде клещевого энцефалита — введение противоэнцефалитного донорского иммуноглобулина, гипериммунного гамма-глобулина или козьей сыворотки. Проводят лечение рибонуклеазой (тормозит размножение вирусов). Позже — витаминотерапия, ноотропные препараты.

Энцефалит японский лечат гипериммунной сывороткой и сывороткой реконвалесцентов. Этот энцефалит купируют и кортикостероидами (в/в) с переходом на пероральный прием. Назначают анаболические гормоны, витамины.