Эквиваленты мигрени

Эквиваленты мигрени — состояния, когда вместо типичной головной боли возникают приступы схваткообразных болей в животе, сопровождаемые рвотой, не приносящей облегчения. Реже возникают боли в грудной клетке, приступы тахикардии, периодическая лихорадка, циклический отек, головокружение, бессонница или летаргия, периодические помутнения сознания. Связь этих необычных проявлений с вазомоторными мигренозными изменениями доказывается отличным эффектом противомигренозных препаратов.

Иногда выделяют другие варианты мигрени, такие как ассоциированная — с преходящими симптомами очаговых нарушений мозгового кровообращения, вестибулярная, напоминающая синдром Меньера (систематизированное головокружение, нистагм, шаткость походки), афатическая — с преходящими расстройствами речи и ряд других, о которых мало известно.

Лечение.

В самом дебюте мигренозного приступа назначают аспирин. В период ауры рекомендуются эрготамин-тартрат (в/м, в табл.), ригетамип, кофеин, кофетамин. При развившемся уже приступе головной боли рекомендуются антисеротониновые препараты типа имиграна (суматрипана).

При тяжелых приступах мигрени назначают инъекции анальгина с кофеином, седуксен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПС), витамин D2, чистый кислород. При мигренозной невралгии – кортикостероиды. Используются антагонисты кальция, кавинтон, пикамилон и др.