Мигрень классическая

Мигрень классическая встречается преимущественно у людей аскетичных, трудно строящих свои отношения с окружающими. Мигрень – наследственно детерминированная дисфункция вазомоторной регуляции, передача происходит по аутосомно-доминантному типу. Это типичная сосудистая головная боль, в возникновении которой важную роль играют такие гуморальные факторы, как серотонин, норадреналин, брадикинин. Они же участвуют и в ликвидации головной боли.

Патофизиологической основой головной боли является стерильное воспаление стенок артерии головного мозга и их напряжение.

Классическая мигрень проявляется приступами односторонней головной боли, но боль может перемещаться с одной стороны на другую, захватывая височную или лобную область, щеку, орбиту. Обычна мигрень у женщин до 40 лет, с возрастом приступы становятся реже, в ряде случаев полностью исчезают в пожилом возрасте.

Приступы гемикрании провоцируются приемом алкоголя, сыром, шоколадом, инжиром. Характер болевых приступов однотипный, но интенсивность их может меняться.

Перед развитием приступа головной боли у части больных (от 10 до 30%) отмечаются предвестники мигрени – аура – внезапное появление рассеянности, затруднение речи, нарушение зрения. Затем стремительно развивается односторонняя головная боль. Нередко она сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, чувством тревоги. Могут быть побледнение (или покраснение) лица, тахикардия, резкая потливость. Больных раздражает яркий свет, шумная обстановка, смех; они стремятся уединиться в затемненной комнате, туго перевязать голову, например, полотенцем. Если больному человеку удается заснуть, то утром следующего дня он встает здоровым. Но иногда принимаемые меры не облегчают страдания, на фоне сильнейшей головной боли может появиться лихорадка, психическое возбуждение. Считают, что классическая мигрень составляет – 10% всех ее форм.

Лабораторных тестов для диагностики мигрени нет, поэтому пользуются “критериями истинной мигрени”:

–              пароксизмальная пульсирующая головная боль в лобно-височной области одной из половин головы;

–              обилие во время приступа вегетативно-сосудистых и диэнцефальных симптомов;

–              полная обратимость болезненных проявлений после пароксизма;

–              наличие светлых промежутков между приступами;

–              цикличность течения;

–              характерно начало болезни в детском и молодом возрасте;

–              частое сочетание мигрени с различными аллергическими синдромами;

–              наследственный характер болезни.