Сосудистые головные боли при отравлениях

Головная боль сосудистого происхождения возникает при некоторых отравлениях: угарным газом, алкоголем, парами бензина, никотином, ртутью мышьяком, некоторыми лекарствами (нитраты, фенацетин, бромиды, противозачаточные средства и др.). Головные боли с участием сосудистого механизма могут возникать при использовании антидепрессантов (ингибиторов МАО), при гельминтозах, поражении холодом (холодовая головная боль – возникает не только при купании в ледяной воде, но даже при употреблении мороженого, холодных напитков). Под действием гематологических ядов на особо чувствительные к ним нервные клетки и

сосуды мозга происходит набухание и растяжение кровеносных сосудов, что вызывает головную боль.

При отравлении оксидом углерода четко прослеживаются 3 стадии отравления. Пульсирующая головная боль так сильна, что больные плачут, усиливается давление в висках, появляются головокружение, шум в ушах, сердцебиение, резкая слабость, тошнота, рвота. Могут возникнуть тонико-клонические судороги, психомоторное возбуждение, коллапс и отек легких. Кожа цианотично-красная, гипергидроз, гипертермия, одышка. Стадийное чередование миоза и мидриаза.

После отравления длительное время сохраняется неустойчивость тонуса сосудов.

Диагностика.

При отравлении оксидом углерода в крови определяется карбоксигемоглобии, при отравлении другими ядами – соответственное повышение их концентрации в крови.

Оригинален механизм возникновения головной боли при гипогликемии, которую могут вызвать опухоли, не связанные с поджелудочной железой (опухоли передней доли гипофиза и др.). Эти опухоли способны вырабатывать вещества с инсулиноподобной активностью, но структурно отличающиеся от инсулина. Симптоматика похожа на гипогликемическую энцефалопатию: головная боль – судорожные проявления – сопор – кома. Гипогликемию может вызвать обильный прием алкоголя без достаточного употребления пищи, при этом происходит уменьшение запасов гликогена в печени. У этих больных повышена чувствительность к инсулину.