Шейный остеохондроз. Шейная мигрень

Шейный остеохондроз. Шейная мигрень. Под термином остеохондроз подразумевается первично-дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках. При этом диски уплощаются и выпячиваются за пределы позвонков. Могут также наблюдаться костные разрастания в виде усиков, клювов, шипов по краям тел позвонков. Труднообъяснимым фактом является возможность полного отсутствия болезненных симптомов при выраженных рентгенологических изменениях. Чаще же остеохондроз шейного отдела (особенно поражение V и VI шейных позвонков) сопровождается несколькими отдельными синдромами: 1) гипертензионный, 2) с преобладанием гипоталамических симптомов (тошнота, рвота, изменения АД в течение нескольких часов), 3) синдром шейной мигрени (условное название, не имеющее по сути никакого отношения к классической мигрени). Единственным проявлением шейного остеохондроза может быть головная боль, захватывающая всю шею, затылок и половину головы. Головная боль может длиться до 6-10 часов; зависит она от раздражения позвоночного нерва и артерий костно-фиброзными разрастаниями, а также от гипоталамических нарушений. Возможно также участие хронической недостаточности мозгового кровообращения. Головная боль сопровождается ощущениями проваливания, сердцебиения, боли в сердце, озноба.

После такого приступа, длящегося обычно 20-30 минут, появляется обильное мочеиспускание. В период приступа больные стараются сохранять фиксированное положение шейной части позвоночника.

По утрам может быть головокружение, усиливающееся при поворотах головы, снижение слуха на одно ухо, расстройства зрения, шаткость походки. Ощущается хруст в шейном отделе позвоночника при поворотах, наклонах головы.

Диагностика.

Физикально проверяется ригидность мышц шеи, чувствительность к давлению в области остистых отростков в определенных точках. Рентгенография шейного отдела позвоночника, иногда допплерография.

Лечение.

Анальгетики, сосудорасширяющие, беллатаминал.