Гипервентиляционный синдром

Гипервентиляционный синдром – одна из наиболее частых форм психовегетативных расстройств. Сложная многокомпонентная структура этого психофизиологического феномена предполагает обязательное участие двух составляющих – психовегетативных расстройств, с одной стороны, и метаболических расстройств, связанных с нарушением минерального баланса (калия, кальция, натрия) – с другой.

Основные клинические проявления включают целый комплекс эмоциональных (страх, тревога) и поведенческих расстройств, полиморфных вегетативных нарушений (преимущественно в дыхательной системе), симптомы повышенной нервно-мышечной возбудимости, болевые синдромы и др. В картине пароксизмальных проявлений гипервентиляционного синдрома головокружение – один из наиболее частых феноменов. При этом пациенты, как правило, определяют свои ощущения как дурнота, легкость в голове, предобморочное состояние. Однако нередко симптомы головокружения сочетаются с нарушением слуха, шумом и звоном в ушах, повышенной чувствительностью к звуковым стимулам, неустойчивостью при ходьбе и другими симптомами вестибулярной дисфункции.

В механизмах симптомообразования гипервентиляционного синдрома головокружение занимает особое место. Оно является одним из наиболее частых и легко воспроизводимых при гипервентиляционной пробе симптомов, уже вслед за которым возникают парестезии в конечностях, мышечные боли, карпопедальные спазмы. У части больных с гипервентиляционным синдромом головокружение может приобретать весьма устойчивый характер навязчивости и фактически являться ведущим в клинической картине.