Лабиринтиты

Лабиринтиты (серозные, гнойные) также вызывают типичные приступы системного головокружения и нарушения слуха, регресс которых развивается медленно в течение нескольких недель или даже месяцев по мере ослабевания причины, вызвавшей их.

Известны лабиринтиты бактериальные (как осложнение среднего отита) и вирусные (при кори, краснухе, гриппе, эпидемическом паротите).

Начало острое. Продолжительность болезни составляет от нескольких дней до 2-3 недель. Расстройство равновесия появляется на 2-3 неделе с момента заболевания. Приступ головокружения возможен только в период болезни. Предвестников нет. Ремиссии бывают редко. Нарушение слуха характеризуется отсутствием феномена ускоренного нарастания громкости, тип аудиологической кривой – нисходящий слух прогрессивно ухудшается до полной глухоты (при гнойном лабиринтите). Пороги ультразвука повышены, латерализуются в лучше слышащее ухо. Разборчивость речи пропорциональна степени потери слуха. Нарушений глазного дна и полей зрения нет. Неврологические симптомы, как правило, отсутствуют. Сосудистые нарушения в лабиринте происходят чаще всего в пожилом возрасте при наличии гипертонии или гипотонии, с бурным началом, постепенно проходят на фоне патогенетической терапии. Часто выявляются шейный остеохондроз и сосудистые изменения при функциональной диагностике.

Лечение.

При подтвержденной бактериальной природе лабиринтита: амоксицилин, амоксиклав, цефуроксим, азитромицин, кларитромицин. При вирусной этиологии лабиринтита: ацикловир, ганцикловир, зидовудин, циклоферон, неовир, иммуноглобулин, интерферон, левамизол и др. Бетасерк, циниаризин, флунаризин, винпоцетин.