Болезнь Деркума

Болезнь Деркума (Dercum) – болезненный липоматоз, болевой адипоз, наследственное заболевание (возможно доминантное наследование), характеризуется возникновением болезненных, часто симметричных, жировых опухолей (липом) на теле и конечностях, не меняющихся в течение ряда лет. Обычно жир откладывается в околосуставных областях, особенно в области коленных суставов. Размеры жировых «подушек» от 0,5 до 5 см. Они могут быть болезненными при надавливании, случайных ушибах.

Болеют почти исключительно женщины (30:1) в период менопаузы, страдающие ожирением. Общих проявлений может не быть, но иногда возникают слабость, утомляемость, адинамия, астения, депрессия, редко – деменция, генерализованный кожный зуд.

В большинстве случаев болезнь Деркума – спорадическое заболевание, однако известны и семейные случаи. На аутопсии находили патологию гипофиза и других эндокринных желез.

Диагностика.

При биопсии пораженных участков обычно не обнаруживают патологических изменений, но иногда описывают гранулемы с гигантскими клетками. Некрозы жировой ткани очень редки в отличие от панникулита.

Лечение.

При болезненности узлов бывает эффективен лидокаин (в/в) и новокаиновые блокады.