Острый панникулит (узелковый некроз жировой ткани)

Острый панникулит (узелковый некроз жировой ткани) – заболевание, при котором в подкожно-жировой ткани возникают единичные или множественные болезненные узелки, в которых содержатся переполненные жиром макрофаги (пенистые клетки). Узелки размерами обычно 0,5-10 см могут быть плотными или размягченными (флюктуирующими). Иногда они бывают болезненными, могут нагнаиваться, выделяя маслянистую жидкость. Отдельные очаги воспаления сохраняются от одной недели до 2 месяцев, оставляя после завершения воспаления втянутые пигментированные участки кожи. Иногда воспаление сопровождается лихорадкой, нарушаются функции печени, страдает и костный мозг – развивается лейкемоидная реакция, могут возникать кровотечения.

Описаны аналогичные подкожным узелки в легких и других органах. Поражение поджелудочной железы сопровождается повышением содержания амилазы и липазы в плазме крови.

Разделяют панникулит без системных поражений (возникающий на фоне охлаждения, после травм и пр.) и панникулит на фоне системных болезней (системная красная волчанка, системная склеродермия), Лимфопролиферативных заболеваний, недостаточности альфа1-антитрипсина, болезней поджелудочной железы и на фоне генерализованной липодистрофии.

Диагностика.

Окончательный ответ о характере болезни возможен при гистологическом исследовании биоптата.