Паранеопластический зуд

Паранеопластический зуд. При зуде неясного генеза у лиц старше 50 лет необходимо исключить его паранеопластическую природу. Зуд при опухолях встречается нечасто (около 3% случаев), в основном, при аденокарциномах и плоскоклеточных раках (желудка, поджелудочной железы, легкого, шейки матки, молочной железы, простаты и др.).

В развитии зуда придают значение аутоиммунным реакциям, протекающим с высвобождением пруритогенных веществ. Изредка зуд может быть первым проявлением онкологического процесса; описаны случаи зуда, продолжавшегося в течение нескольких лет до проявления других признаков опухоли. У трети больных при зуде отсутствуют изменения кожи, у 2/3 наблюдаются экскорнации, геморрагические корочки, лихенификации, участки гипер- или депигментации. Интенсивность зуда чаще умеренная. Преобладает генерализованный зуд, реже он носит локальный характер. В последнем случае локализация зуда позволяет иногда установить топографию опухоли. Так, зуд вульвы характерен для рака матки, перианальный зуд возможен при раке прямой кишки и предстательной железы. Интенсивный зуд в области ноздрей наблюдается при опухолях головного мозга, обычно локализующихся в лобных долях.

Диагностика.

Комплексное обследование для обнаружения первичной опухоли.