Пигментная крапивница

Пигментная крапивница. Самая частая разновидность мастоцитоза. Возможна в любом возрасте, но преобладает у детей, особенно в первые 2 года жизни. Имеет приступообразное течение: при обострении возникают высыпания – вначале зудящие пятна, затем волдыри, слегка выпуклые папулы. Они сопровождаются мучительным зудом, расчесами, гиперемией и отечностью кожи (она приобретает тестоватую консистенцию). Зуд провоцируется поглаживанием, растиранием, сдавлением кожи, приемом некоторых лекарственных препаратов (декстран, полимиксин В, кодеин, морфин и др.).

Механические воздействия на кожу (обычно трение) вызывает появление волдырей: положительный симптом Дарье-Унны (DarierUnna). Такое же действие может оказывать прикосновение, к коже теплого предмета. В дебюте болезни преобладают поражения кожи туловища. С годами при рецидивах площадь поражения увеличивается. Захватываются лицо, конечности (кроме ладоней и подошв). При регрессии элементов остаются стойкие пятна буровато-коричневого цвета.

Пигментация связана с накоплением меланина в базальном слое кожи. Иногда процесс самопроизвольно приостанавливается, перестает прогрессировать. У детей в большинстве случаев пигментная крапивница проходит самостоятельно, у взрослых такое выздоровление наблюдается крайне редко и довольно часто происходит трансформация в системный мастоцитоз.