Полицитемия

Зуд наблюдается у половины больных и чаще всего бывает аквагенным, т.е. появляется или усиливается при воздействии горячей воды. Уже через несколько минут после контакта с водой у большинства таких больных возникает мучительное «покалывание» кожи, а затем – нестерпимый зуд. У ряда больных развивается аквагенная крапивница. Описаны случаи однотипных реакций как на горячую, так и на холодную воду. У некоторых больных зуд появляется только в период охлаждения после горячей ванны или душа (в этих случаях больной должен сразу после ванны ложиться в теплую постель). Аквагенный зуд может за несколько лет предшествовать появлению других симптомов заболевания. Многие больные, опасаясь появления зуда, избегают горячих водных процедур, ограничиваясь протиранием тела влажной губкой.

Диагностика.

Отмечено, что уровень гистамина в крови может быть в 4-5 раз выше нормы. Другим возможным медиатором зуда считают быть клеточные лейкопептидазы. Играет роль и развивающийся дефицит железа.

Лечение.

Лечение основного заболевания. При зуде помогают антигистаминные препараты. Аспирин, холестирамин, ципрогептадин, циметидин, кортикостероиды парентерально, фотохимиотерапия с применением псоралена. При дефиците железа – препараты железа.