Хроническая недостаточность коры, надпочечников (болезнь Аддисона)

Хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона – Addisona) . Причины поражения надпочечников – аутоиммунное поражение коры, туберкулез надпочечников, амилоидоз, саркоидоз, гемохроматоз, последствия лучевой терапии, метастазы рака с деструкцией надпочечников, операции на надпочечниках, СПИД, воздействие цитотоксических агентов, грибковая инфекция. Заболевание характеризуется гипотонией (на первых этапах – ортостатическая гипотония), слабостью, похуданием, гипогликемическими состояниями, обмороками, диспепсией.

Нарастание слабости в мышцах с затруднением ходьбы может сопровождаться затруднением речи.

Объективный признак болезни – пигментация кожи, слизистых, кожных складок (ладони, локтевых, вокруг ануса), сосков («бронзовая болезнь»).

Диагностика.

Выявляются анемия, лейкопения, нейтропения, эозинофилия, лимфоцитоз, снижение уровня кортизола в плазме крови ниже 0,08 мкмоль/л, альдостерона (ниже 212 пмоль/л). Экскреция 17-гидроксикортикостероидов в суточной моче меньше 3 мг/сут. на 1 г креатинина мочи.