Психогенная анорексия

Психогенная анорексия – психическое заболевание, проявляющееся длительным сознательным отказом от пищи или ее существенным ограничением, приводящим к потере массы тела, выраженным метаболическим и эндокринным расстройствам, а при отсутствии лечения и к смерти больных. Заболевание может начинаться в детстве или в подростковом возрасте, чаще наблюдается в пубертатном периоде у девочек, реже у взрослых, лиц старческого возраста. Психогенная анорексия значительно чаще встречается у женщин, представителей обеспеченных слоев населения среди интеллектуальной молодежи, например, у студентов высших учебных заведении гуманитарного профиля, у учащихся балетных и спортивных школ. Отмечаются особенности личности: повышенная тревожность, раздражительность. Манифестации заболевания обычно предшествуют психотравмирующие ситуации, ряд астенизирующих факторов (соматические заболевания, операции, недосыпание и др.).

Отказ принимать пищу, истощение, разнообразные вегетативные дисфункции, функциональные расстройства: нарушения сна, тошнота, запоры, боли в животе,  артериальная гипотензия. У женщин прекращаются менструации, теряется интерес к сексуальной жизни. У мужчин развивается импотенция. Могут появиться или усилиться чувство тревоги, страхи, апатия, утрата интереса к жизни, астенизация. При падении массы тела на 25% от исходной возникают вторичные изменения гипоталамуса. Характерной особенностью является сохранение оволосения подмышечных областей и лобка, а иногда появляется рост пушковых волос на лице. Падает толерантность к физической нагрузке, но больные продолжают работать, посещать занятия. В дальнейшем возможно развитие дегидратации, судорожного синдрома, тотальной гипофизарной недостаточности, остеопороза. Непосредственной причиной смерти могут быть острая инфекция, сепсис, пароксизмальные нарушения ритма (дизэлектролитемия), общая дистрофия. Анемия, в крови снижаются уровни эстрогенов, Т3, повышаются уровни соматотропного гормона, тестостерона и кортизола, снижается уровень натрия, калия и кальция. Развивается метаболический ацидоз