Рак желудка как причина нарушения аппетита

Анорексия может быть одним из симптомов злокачественного новообразования печени, поджелудочной железы. У больных раком желудка анорексия и потеря веса в половине случаев выступают на передний план в клинической картине заболевания. Анамнез болезни у пациентов с раком желудка обычно охватывает период в несколько недель или месяцев и менее типичен, чем, например, анамнез больных язвенной болезнью.

Клиническая картина рака желудка в значительной степени зависит от локализации и анатомического типа роста опухоли.

Рак антрального отдела проявляется чувством переполнения желудка, болями в эпигастрии, тошнотой, отрыжкой воздухом, пищей. При непроходимости привратника боли усиливаются, отрыжка тухлым, обильная рвота накануне съеденной пищей.

Для рака кардиального отдела характерна дисфагия, с переходом опухоли на пищевод и прорастанием блуждающих нервов – обильное слюнотечение. При раке кардиального отдела желудка аппетит часто не страдает.

При раке тела желудка в связи с отсутствием нарушения эвакуации в клинической картине преобладают общие симптомы, стойкая анорексия, похудание, анемия. Кровотечение чаще проявляется меленой или рвотой «кофейной гущей», реже бывает профузным алой кровью с сосудистым коллапсом. Кровотечение редко бывает в начале болезни.

При экзофитно растущих опухолях симптомы заболевания могут появиться раньше, если опухоль развивается во входном или выходном отделах желудка. При эндофитном росте симптомы заболевания проявляются поздно. В ранней стадии определяется диффузная болезненность в верхних отделах живота или пальпация живота безболезненна.

Опухоль пальпируется чаще лишь в терминальной стадии. Тогда же могут определяться асцит, увеличенная бугристая печень, Вирховская железа слева над ключицей, метастазы в пупке, в яичниках, в дугласовом пространстве.

Диагностика.

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия с гистологическим исследованием биоптатов слизистой желудка, клинический анализ крови, анализ кала на реакцию Грегерсена, рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Консультация гинеколога.