Артериальные гипотензии при электролитных нарушениях

Артериальные гипотензии часто развиваются при значительных потерях электролитов с мочой.

Артериальная гипотензия возникает у больных с синдромом Торна (Thorn) – нефритом, сопровождаемым выраженной потерей солей (псевдоадиссонова болезнь). В анамнезе этих больных есть указание па хроническую нефропатию с преимущественным нарушением функции канальцев. Наблюдаются симптомы аддисонизма: анорексия, истощение, адинамия, тошнота, рвота, головокружения, гипотермия. Снижен основной обмен. Симптомами нефропатии являются полиурия, полидипсия, гипостенурия. Клиническая картина более четко выражена при чрезмерном приеме с пищей щелочей.

Диагностика.

В крови резко снижено содержание натрия, повышено содержание калия и безбелкового азота, имеется ацидоз. Увеличиваются потери натрия с мочой.

Сходную картину может иметь синдром солевой недостаточности, возникающий у лиц, длительно находящихся в условиях повышенной температуры окружающего воздуха, когда происходит значительная потеря солей с потом, особенно при одновременном употреблении больших порций воды (работа в пустыне).

Отмечается снижение содержания натрия в сыворотке крови. Определяются гипоальбуминемия, иногда – гипокальциемия.

Лечение.

Коррекция водно-электролитных нарушений.